La menopausa e il pavimento pelvico
menopausa è definita come l'ultimo ciclo mestruale di una donna, che viene confermato dopo che sono trascorsi 12 mesi senza alcun ciclo (o quando le ovaie vengono rimosse in chirurgia ).
In coloro che non hanno subito interventi chirurgici o danni alle ovaie, la menopausa di solito si verifica tra i 40 ei 58 anni.
La perimenopausa è il periodo di transizione che porta all'ultima mestruazione ed è caratterizzata da fluttuazioni dei livelli e dei sintomi ormonali. Questa fase può durare fino a 6 anni anni prima che si verifichi la vera menopausa.
Quali cambiamenti si verificano durante la menopausa?
I cambiamenti sperimentati in menopausa e perimenopausa sono dovuti alla fluttuazione e all'eventuale declino degli ormoni; in particolare gli estrogeni.
Gli estrogeni sono responsabili di:
- Stimolazione della crescita del tessuto mammario
- Mantenimento del flusso sanguigno vaginale e della lubrificazione
- Provoca l'ispessimento del rivestimento dell'utero durante il ciclo mestruale
- Mantenere elastica la mucosa vaginale
- Molte altre funzioni, inclusa la conservazione della densità ossea
Durante la perimenopausa, i livelli di estrogeni fluttuano e diventano imprevedibili. Alla fine, la produzione scende a un livello molto basso. Ciò può far sì che alcune donne manifestino sintomi come vampate di calore, sudorazione notturna, palpitazioni, mal di testa, insonnia, affaticamento, perdita ossea, depressione e dolori muscolari. Può anche essere un momento di cambiamento nella funzione sessuale come secchezza vaginale e bassa libido. Ricorda, non tutti sperimenteranno tutti questi sintomi e alcune persone hanno preoccupazioni minime durante questa fase della vita.
In che modo questo influisce sul mio pavimento pelvico?
Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nel mantenere forti e flessibili i tessuti della vulva, della vagina, della vescica e dei muscoli del pavimento pelvico. Poiché i livelli di estrogeni diminuiscono con la menopausa, i tessuti della vulva, della vagina e dell'uretra possono assottigliarsi e perdere la loro elasticità, vi è una riduzione della lubrificazione della vagina e anche i muscoli del pavimento pelvico diventano più sottili e meno flessibili
Circa il 50% di coloro che entrano in menopausa riferisce fastidiosi sintomi pelvici come:
Sintomi vaginali/vulvali:
- Secchezza
- Bruciore/prurito
- Accorciamento e restringimento vaginale
Sintomi vescicali:
- Impulso urinario (bisogno di andare più spesso o difficoltà a trattenere)
- Incontinenza urinaria (perdite)
- Infezioni della vescica
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI)
- Incontinenza urinaria da sforzo (perdite quando si tossisce, si starnutisce o si fa esercizio)
- Dolore durante la minzione (Disuria)
Sintomi sessuali:
- Dolore o disagio durante i rapporti sessuali (dispareunia)
- Perdita di libido
Pesantezza:
- Prolasso degli organi pelvici
Come posso prendermi cura del mio pavimento pelvico durante la menopausa?
Le prove dimostrano che l'allenamento muscolare del pavimento pelvico può ridurre i sintomi pelvici associati alla menopausa.
Un allenamento regolare dei muscoli del pavimento pelvico - attraverso Kegels o l'uso di un trainer per il pavimento pelvico, può ridurre la perdita di tono muscolare o forza che si verifica con i cambiamenti ormonali della menopausa. Muscoli del pavimento pelvico forti e sani siedono come un'amaca sotto gli organi pelvici e forniscono, sollevano e sostengono, riducendo la pesantezza o il rigonfiamento della vagina (prolasso). Questi muscoli forniscono anche supporto per la chiusura dell'uretra e riducono l'incontinenza urinaria.
Una perdita della funzione sessuale è comunemente segnalata da coloro che attraversano la menopausa. Per ridurre questi effetti, mantenere un pavimento pelvico forte con l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico può aumentare la sensazione sessuale e l'orgasmo per entrambi i partner. Per coloro che soffrono di secchezza vaginale, è possibile applicare creme topiche a base di estrogeni nella vagina per ridurre secchezza, prurito e bruciore e aumentare il piacere durante il sesso.
Altri consigli per una vita sana in menopausa
Mantenersi generalmente in forma e attivi durante la menopausa è importante per il benessere generale e per ridurre i sintomi della menopausa. L'allenamento di forza con resistenza (come l'allenamento con i pesi) mantiene il tono e la massa muscolare che spesso si perdono con i cambiamenti ormonali della menopausa.
Anche l'esercizio sotto carico come camminare o correre è importante, in quanto aiuta a mantenere la densità ossea e la forza. Questo è estremamente importante durante e dopo la menopausa poiché le donne durante questa fase sono a maggior rischio di osteoporosi e fratture.
Mantenersi attivi e mangiare bene aiuta anche a mantenere un peso sano e riduce il rischio di condizioni come malattie cardiovascolari e depressione, che colpiscono anche le donne più comunemente dopo la menopausa.
Parla con il tuo medico se riscontri sintomi preoccupanti relativi ai cambiamenti della menopausa, poiché possono aiutarti a sostenere la tua salute e i tuoi ormoni durante questo periodo piuttosto turbolento.
Laura Justin
@thefamilyphysio