Infezioni delle vie urinarie e del pavimento pelvico

UTIs and your pelvic floor

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono relativamente frequenti, ma spesso è difficile individuare una causa esatta. Poiché le infezioni delle vie urinarie sono all'ordine del giorno, spesso possiamo osservare che trascuriamo i segni insidiosi che indicano una causa sottostante più grave, come la disfunzione del pavimento pelvico.

Ma prima, cos'è un'infezione delle vie urinarie?

Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione in qualsiasi parte del sistema urinario. Questo può includere i reni che producono l'urina, o la vescica che la immagazzina, fino all'uretra che rilascia l'urina.

Molti casi di IVU non presentano sintomi e si risolvono da soli. Tuttavia, se ti ritrovi con uno dei seguenti sintomi, potrebbe essere un'indicazione di un'infezione del tratto urinario:

  • Una sensazione di bruciore quando fai pipì
  • L'urgenza di urinare
  • Aumento della frequenza delle interruzioni della pipì
  • Dolore o disagio pelvico
  • Cambiamenti nel colore e nell'odore dell'urina

Sebbene l'urina torbida o macchiata di sangue possa essere considerata un segno di un'infezione sottostante, non è sempre presente tra le IVU.

Segni più gravi di un'infezione più in alto nel tratto urinario possono includere mal di schiena, febbre, brividi e vomito. Questi segni dovrebbero indurti a ricevere assistenza medica immediata.

Quanto sono comuni le IVU?

Le persone con vagine corrono un rischio maggiore di sviluppare un'infezione del tratto urinario, principalmente a causa della loro anatomia fisica. Si stima che circa il 60% di queste persone potrebbe sperimentare una IVU nel corso della vita. Ciò è dovuto al facile passaggio dei batteri dalla regione perianale al tratto urinario. Il rischio di infezione aumenta in modo significativo dopo i rapporti sessuali, rendendolo il fattore di rischio numero uno che contribuisce allo sviluppo di un'infezione delle vie urinarie.

Anche se spesso associamo le pratiche igieniche alle IVU, non c'è un legame significativo tra le due. Tuttavia, è stata osservata una forte associazione tra lo svuotamento della vescica e il rischio di infezioni del tratto urinario. Ciò significa che non urinare quando senti il ​​bisogno di farlo, soprattutto dopo il rapporto, aumenta notevolmente il rischio di sviluppare un'infezione del tratto urinario.

Altri fattori che contribuiscono includono il diabete, una storia di precedenti infezioni del tratto urinario, una storia familiare di infezioni del tratto urinario e carenza di estrogeni.

La maggior parte delle IVU si risolve da sola in una settimana circa. Il modo più efficace per gestire una IVU è attraverso un ciclo di antibiotici prescritti.

In che modo le IVU e il pavimento pelvico sono collegati?

Il pavimento pelvico è essenzialmente una barriera che separa e protegge gli organi interni dai loro passaggi esterni. Fornisce supporto agli organi pelvici come l'intestino, la vescica, la vagina e l'utero, oltre a mantenere il controllo dello sfintere sia per la minzione che per la defecazione. In sostanza, ha diverse funzioni volontarie e involontarie che svolge durante la giornata.

L'incapacità del pavimento pelvico di svolgere la sua normale funzione, che è quella di contrarsi e rilassarsi sia durante la minzione che durante la defecazione, può suggerire una sottostante disfunzione del pavimento pelvico.

Le persone che hanno una disfunzione del pavimento pelvico potrebbero spesso sperimentare un'incapacità di controllare l'azione dei loro sfinteri. Un segno di ciò è l'incapacità di urinare quando richiesto, o all'estremo opposto, la fuoriuscita di urina.

Quando esamini il quadro generale, la disfunzione del pavimento pelvico può limitare la tua capacità di evacuare completamente la vescica e l'intestino. Ciò potrebbe quindi provocare infezioni del tratto urinario poiché i batteri prosperano nell'urina evacuata in modo incompleto.

Poiché i segni della disfunzione del pavimento pelvico possono sovrapporsi a quelli di una IVU, la diagnosi può essere ritardata. Entrambe le condizioni possono presentarsi con attacchi ricorrenti di minzione dolorosa, perdite di urina, dolore durante i rapporti e disagio pelvico. Questo può formare un circolo vizioso e la gestione potrebbe essere mirata solo alle UTI ricorrenti e non alla causa sottostante, che è la disfunzione del pavimento pelvico.

Parla con il tuo medico se pensi che le tue IVU ricorrenti potrebbero nascondere qualcos'altro.

Gestione delle IVU correlate alla disfunzione del pavimento pelvico

Oltre ai test delle urine che valutano l'infezione sottostante, il tuo medico dovrebbe testare la forza dei muscoli pelvici, l'affaticamento muscolare e utilizzare un perineometro per valutare la forza del pavimento pelvico.

Se la tua IVU ricorrente è stata associata a una disfunzione del pavimento pelvico, potresti trarre beneficio dall'allenamento del pavimento pelvico. Eseguendo l'allenamento del pavimento pelvico, recupererai la forza del pavimento pelvico e la capacità di controllare gli sfinteri che a loro volta saranno in grado di svuotare completamente la vescica e l'intestino.

Di gran lunga il miglior corso di gestione per la disfunzione del pavimento pelvico è la terapia fisica. La terapia del pavimento pelvico si concentra sia sulla contrazione consapevole che sul rilassamento del pavimento pelvico. La terapia fisica funziona anche per affrontare lo stress, incoraggiare una respirazione efficace e migliorare gradualmente la forza del pavimento pelvico.

Scritto dal Dott. Michelle Frank, una consulente sanitaria dall'India.

 

Ulteriori informazioni: