What is Pudendal Neuralgia?

La nevralgia del pudendo è una condizione rara ea lungo termine del pavimento pelvico che colpisce e provoca dolore, disagio o intorpidimento del bacino o dei genitali (1).  Può anche essere molto angosciante e mettere a dura prova la tua salute mentale. Ha origine dal danno o dall'irritazione del nervo pudendo, un nervo principale nella pelvi che rifornisce le aree tra la parte inferiore dei glutei e i genitali (perineo), l'area intorno all'ano e al retto (2).  La nevralgia del pudendo può rendere difficile sedersi, usare il bagno o fare sesso. Il dolore è costante ea volte può essere particolarmente accentuato per chi soffre di questo tipo di dolore. Non è noto come le persone sviluppino questa condizione, ma i segni e i sintomi sono chiari e possono svilupparsi gradualmente o essere provocati all'improvviso. Il dolore si avverte nella zona pelvica e si avverte come una sensazione di bruciore, schiacciamento o formicolio che può peggiorare quando ci si siede. Alcuni vedono un miglioramento stando in piedi o sdraiati (2).  Se si verifica uno qualsiasi dei sintomi di nevralgia pudendo descritti, è consigliabile consultare un medico. Da lì ti verrà diagnosticata e verrà sviluppato un piano di trattamento per la nevralgia del pudendo su misura per te. Ci sono anche molte risorse disponibili per coloro che desiderano esplorare l'autoaiuto per la nevralgia del pudendo. Ci auguriamo che questo abbia contribuito a rispondere alla domanda che cos'è la nevralgia del pudendo?

Cause / Origine / Perché la nevralgia del pudendo?

Le cause della nevralgia del pudendo sono di vasta portata e possono verificarsi se il nervo pudendo è danneggiato, irritato o intrappolato (2).  Quando il nervo pudendo è colpito, provoca tipi di lesioni meccaniche nell'area come compressione, transazione o stiramento. Questi possono apparire come, ma non sono limitati a:

  • Compressione del nervo pudendo 
  • Una lesione esistente o un osso rotto nel bacino
  • Traumi diretti ai glutei o alla schiena
  • Chirurgia pelvica – così come dopo chirurgia medio-uretrale, isterectomia e colporrafia anteriore
  • Stipsi cronica
  • Parto: il parto vaginale provoca un allungamento significativo dei muscoli del pavimento pelvico da parte della testa del feto, che può provocare danni al nervo pudendo 
  • Seduta prolungata 
  • Tipi di esercizio come andare in bicicletta o andare a cavallo per periodi prolungati. 1,2,3

Le cause di nevralgia del pudendo non meccaniche possono includere:

  • Infezioni virali (herpes e HIV)
  • Sclerosi multipla, 
  • Diabete mellito 3

 In alcuni casi, potrebbe non essere possibile trovare una causa specifica.

L'origine della nevralgia del pudendo è stata inizialmente compresa a causa di un caso segnalato in cui il ciclismo provocava una pressione continua sul canale di Alcock (3).

Sintomi della nevralgia del pudendo

I sintomi della nevralgia del pudendo si presentano prima di tutto come dolore e sebbene questo possa essere un dolore molto variabile nell'area pelvica, in genere è un buon indicatore che soffri di nevralgia del pudendo. Le sensazioni che provi possono essere sensazioni di:

  • Dolori brucianti
  • Dolori da scossa elettrica
  • Dolori lancinanti
  • Dolori dolorosi 
  • Dolori genitali

Soffrire di uno qualsiasi di questi sintomi può rendere difficile sedersi in qualsiasi ambiente. Altri indicatori sono l'irritazione della vescica e dell'intestino e il dolore alle gambe e ai glutei. Questo perché la pelle in quest'area è fornita dallo stesso livello del midollo spinale e il tuo cervello percepisce il dolore nella tua pelle come glutei, gambe e piedi (4).

Se soffri di dolore pelvico persistente e riscontri uno dei sintomi di cui sopra, è consigliabile contattare il tuo medico per un consulto per assicurarti di ottenere la diagnosi corretta e, soprattutto, il trattamento giusto per te.

Trattamento della nevralgia del pudendo 

Prima che possa essere ideato qualsiasi trattamento, verrà eseguito un esame fisico iniziale. Questo aiuta il tuo medico a fare una valutazione completa di te, delle tue condizioni e della diagnosi corretta. Una volta stabilito questo, un approccio personalizzato può essere curato solo per te. Il trattamento per la nevralgia del pudendo prescritto sarà multiforme e si rivolgerà a una serie di operatori sanitari come fisioterapisti e osteopati. L'auto-aiuto per la nevralgia del pudendo è prudente per il recupero in quanto senza proprietà e impegno per il trattamento, saranno solo parole su una pagina o su uno schermo!

Trattamento della nevralgia del pudendo

  1. Fisioterapia per la nevralgia del pudendo - può aiutare a rilassare e/o allungare i muscoli del pavimento pelvico per ridurre l'irritazione
  2. Osteopatia: può favorire una riduzione del nervo pudendo rilassando le articolazioni, i muscoli e i tessuti molli
  3. Psicoterapia: promuove una migliore salute mentale e come affrontare il dolore cronico 
  4. Yoga: in alcune circostanze il movimento e tecniche come gli esercizi di Kegel possono essere utili per il recupero. 4

Perifit: rafforza il tuo pavimento pelvico con giochi e biofeedback 

Una componente chiave del tuo auto-aiuto per la nevralgia del pudendo è assumere la completa responsabilità del piano per la tua strada verso la guarigione.  La fisioterapia per la nevralgia del pudendo è parte integrante del tuo piano di trattamento e potresti prendere in considerazione Perifit. Perifit è un dispositivo e una piattaforma che utilizza l'approccio del biofeedback per fornirti un feedback istantaneo sulla forza del tuo pavimento pelvico e sulla qualità delle tue contrazioni (Kegel) utilizzando il sensore interno e l'app mobile (5). Questo dispositivo, a cui è possibile accedere tramite il proprio smartphone, utilizza un programma per fornire un allenamento di biofeedback del pavimento pelvico a tutti gli utenti, indipendentemente dall'età o dalle condizioni del pavimento pelvico. Perifit offre un modo divertente e coinvolgente per aumentare la forza del pavimento pelvico.

 

Ulteriori informazioni:

 

Riferimenti: 

  1. WebMD, "What Is Pudendal Neuralgia?" data di accesso il 26/08/2021: https://www. webmd. com/gestione-del-dolore/nevralgia-del-pudendo 
  2. NHS, "Nevralgia del pudendo", consultato il 26/08/2021: https://www. nhs. uk/conditions/pudendal-neuralgia/ 
  3. NCBI, "Pudendal Nerve Entrapment Syndrome", data consultata il 09/02/2021: https://www. ncbi. nlm. NIH. gov/books/NBK544272/
  4. WHRIA, "Pudendal Neuralgia", consultato il 09/02/2021: https://www. whria. com au/per-pazienti/dolore-pelvico/nevralgia-pudendo/ 
  5. Perifit, "Rafforza il tuo pavimento pelvico con i giochi" Perifit, data di accesso il 26/08/2021: https://perifit. co/