Che cos'è il vaginismo?

What is Vaginismus?

In latino, il suffisso '-ismus' implica uno spasmo o una contrazione. Pertanto, il vaginismo è una contrazione involontaria dei muscoli intorno alla vagina in risposta alla penetrazione o alla paura della penetrazione. Ciò può includere penetrazione sessuale, inserimento di tamponi, inserimento di dita ed esami medici vaginali.

Per poter inserire qualcosa nella vagina, i muscoli intorno alla vagina devono essere rilassati. Per le persone con vaginismo, invece, i muscoli si irrigidiscono, chiudendo l'apertura vaginale e rendendo l'inserimento difficile e spesso doloroso.

Prima di entrare nei diversi tipi di vaginismo, dobbiamo differenziarlo dalla dispareunia e dalla vulvodinia. La dispareunia è il dolore durante il sesso. Sebbene possa includere dolore con la penetrazione, è spesso correlato a un dolore più profondo e può avere una serie di cause diverse. La vulvodinia è una sindrome da dolore cronico dell'area vulvare senza una causa identificabile. Questi rientrano tutti nella categoria del disturbo da dolore/penetrazione genito-pelvico e, sebbene alcuni dei sintomi si sovrappongano, è importante differenziarli perché il tipo di trattamento dipenderà da questo.

I principali sintomi del vaginismo secondo il SSN sono:

trovi difficile inserire un tampone nella tua vagina
hai difficoltà con la penetrazione vaginale durante il sesso
senti bruciore o dolore pungente durante il sesso

Tipi di vaginismo

Il vaginismo può essere classificato in base alla storia e alla situazione:

Vaginismo primario - Si verifica in persone che non sono mai state in grado di tollerare alcuna forma di penetrazione.
Vaginismo secondario: si verifica in persone che hanno già sperimentato una penetrazione senza dolore. A volte il parto, un'infezione o un evento traumatico (come un'aggressione sessuale) possono scatenare il vaginismo secondario.
Vaginismo globale, generale o totale: si avverte dolore o disagio ogni volta che qualcosa entra nella vagina.
Vaginismo situazionale - I sintomi dipendono dal tipo di penetrazione che si sta verificando. Ad esempio, il dolore può essere grave durante il sesso, ma inesistente durante un esame vaginale.

Perché succede?

Di solito, la causa del vaginismo è sconosciuta, ma ci sono diversi fattori che possono contribuirvi. Le persone che soffrono di vaginismo primario sono spesso giovani. A volte crescere in un ambiente conservatore o credere che il sesso sia vergognoso o sbagliato può causare ansia e aumentare la tensione muscolare. In alternativa, l'ansia in generale, un'esperienza sessuale negativa, un parto difficile, un'infezione prolungata o la vulvodinia possono causare vaginismo secondario. È anche possibile che la menopausa abbia un ruolo. Quando i livelli di estrogeni diminuiscono, le pareti vaginali possono diventare più sensibili e meno flessibili. Questo può farti irrigidire, i muscoli possono contrarsi involontariamente e la penetrazione può diventare difficile da tollerare.

A volte, dopo la prima esperienza di dolore, si sviluppa la paura del dolore anticipato. Quella paura e ansia fanno sì che i muscoli diventino riflessivamente tesi, portando a un circolo vizioso di dolore e irrigidimento.

Ricevere una diagnosi

Non è noto esattamente quante persone soffrano di vaginismo a causa della natura delicata del problema. Molte persone sono trattenute dalla paura o dall'imbarazzo e non cercano aiuto. Ma molti traggono beneficio dal trattamento, quindi se provi dolore o disagio, vale la pena parlarne. Se aiuta, puoi chiedere di essere esaminato da una dottoressa. In primo luogo, il medico escluderà qualsiasi causa fisica del tuo dolore o disagio e qualsiasi patologia organica. Successivamente, il medico può indirizzarti a uno specialista come un terapista sessuale che eseguirà una storia psicosessuale completa. Secondo il British Medical Journal, “il grado di angoscia, ansia e interferenza auto-riferita con la penetrazione è più centrale per la diagnosi rispetto al tono muscolare. ”

Farsi curare

In genere, il trattamento si concentra sul rilassamento dei muscoli e sulla riduzione dell'ansia e della paura. Ecco un elenco di possibili trattamenti:

Terapia psicosessuale - Questo è un tipo di terapia verbale. L'obiettivo è aiutarti a capire i tuoi sentimenti riguardo al sesso.
Esercizi di Kegel inverso - Mentre gli esercizi di Kegel hanno lo scopo di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, gli esercizi di Kegel inverso ti aiuteranno a rilassarli. Un fisioterapista del pavimento pelvico può guidarti attraverso esercizi di compressione e rilascio per aiutarti a ottenere il controllo sui tuoi muscoli.
Tecniche di rilassamento - Esistono molte strategie per aiutare a cambiare il modo in cui il tuo cervello lavora in relazione ai muscoli vaginali. Consapevolezza, respirazione, esercizi di tocco delicato, concentrazione sensoriale o esercizi di rilassamento durante il sesso sono alcuni esempi
Sneakers vaginali - Si tratta di oggetti a forma di tampone di diverse dimensioni. Iniziando con una taglia piccola e aumentando gradualmente, puoi allenare i tuoi muscoli a diventare meno sensibili ea rilassarsi durante la penetrazione. Il medico può raccomandare dilatatori vaginali a domicilio
Vai piano - Se sei sessualmente attivo, sia tu che il tuo partner dovete essere pazienti. Prova diverse opzioni di trattamento prima di tentare il sesso. Non precipitarti nella penetrazione e usa molto lubrificante quando ci provi. Puoi anche provare a controllare tu stesso il tempo tenendo tu stesso il pene o l'oggetto penetrante in modo da avere il controllo sul suo inserimento.

Se stai riscontrando uno di questi sintomi e pensi di soffrire di vaginismo, ti invitiamo a chiedere aiuto. Il tuo dottore non ti costringerà a fare qualcosa che ti mette a disagio, e solo parlarne è un ottimo inizio! È importante non autodiagnosticarsi in quanto potrebbe esserci una ragione sottostante curabile o una patologia che causa il dolore. Non c'è motivo per cui non dovresti fare sesso penetrativo appagante, indossare comodamente tamponi o sottoporti a regolari esami ginecologici senza paura, ansia o dolore.

Articolo scritto da

Dama Awadallah, medico

Assistente di ricerca per il Mary S. Easton Center for Disease Research

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Riferimenti :

https://www. nhs. uk/conditions/vaginismus/
https://www. bmj. com/content/338/bmj. b2284. lungo
https://www. salute com/condizione/salute-sessuale/vaginismo